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警惕易被忽略的睑板腺疾病

发布日期:2018-07-12   来源:本地   

临床上常有眼红、眼痛、流泪的患者来院就诊,经检查并非一般的角膜结膜炎症,可能为睑板腺的相关疾病。

  近日有患者到天津市眼科医院就诊,被诊断为睑板腺功能异常。睑板腺是位于眼睑睑板内的一种增大的特殊的皮脂腺,垂直于睑缘排列,并开口于睑缘。上下眼睑均有,上睑略多为30-40条,下睑为20-30条。通常性睑板腺相关疾病主要是各种原因引起的睑板腺功能障碍,包括睑板腺腺体缺如、腺体开口异常、睑缘炎症,均可导致睑板腺分泌脂质的质和量的改变。临床表现为泪膜不稳定、蒸发过强性干眼、角结膜炎等,严重时可导致角膜改变,如点状角膜炎、角膜新生血管、角膜溃疡甚至穿孔等。

  睑板腺相关疾病是比较难察觉难治愈的慢性眼表疾病。睑板腺相关疾病的诊断主要依靠医生在裂隙灯下观察睑缘形态、睑板腺开口的位置形态、分泌物的性质,并应用特殊仪器设备透过睑结膜面观察睑板腺的形态、分布等,但经常被临床医师忽略或因仪器设备限制观察不清而漏诊或误诊。目前天津市眼科医院已引进最新的红外线睑板腺扫描观察仪,进行无创性的睑板腺检查,能够透过睑结膜面活体观察睑板腺的形态、分布、有无缺失等,对于判断睑板腺功能及其异常程度有重要的辅助作用,提高睑板腺疾病的诊出率,能够对睑板腺功能障碍的诊断及治疗效果提供依据。

  睑板腺功能障碍的治疗一方面要改善睑板腺开口的阻塞情况、促进睑板腺分泌物的分泌通畅,另一方面要有效排出并清除异常的脂质、减轻对眼表的刺激。天津市眼科医院最新开展了睑板腺疏通治疗,由专业医护人员进行眼睑的热敷、按摩、挤压,将睑板腺内长期积聚的不能自主排出或异常的分泌物挤出并疏通睑板腺开口(提醒:应由专业人员或在专业人员指导下操作治疗!),一般每两周进行1次治疗,对于改善睑板腺阻塞情况有显著的效果,特别是对蒸发过强性干眼等睑板腺相关疾病的改善有着无法替代的作用。

  天津市眼科医院眼表疾病专业马林主任提醒广大患者:对于睑板腺开口阻塞轻微的患者,可以自行采取热敷,按摩等简单便捷的治疗方式;而对于睑板腺开口阻塞严重、脂栓明显、脂质较粘滞不易排出的患者,应由专业医护人员给予专业性的治疗及指导。

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